一、了解精神心理卫生知识的重要性
现代化加速了人们的生活节奏,日益激烈的竞争(国学观点:人为物化——人被外物所驱使、控制,迷失在社会之中和金钱、名利、灯红酒绿之中,)使得人们的社会应激不断增多,随之而来的心理障碍甚至精神失常亦呈上升趋势。一旦发病,就会给患者及家属以致社会带来负担,有时甚至造成危害。今年以来,我国多个地区在学校、幼儿园、敬老院相继发生了精神病人行凶伤人的事件(我们本地也曾发生过精神病人杀人事件),让人不寒而栗,由此引起了国家的高度重视。七月二十日,卫生部以“中央和国家机关发电”形式发出了特急·明电“关于做好全国重性精神病人排查工作的通知”,在全国范围内排查重性精神病人,且由公安部门配合参与。
因此,普及精神卫生知识,提高社会各界对心理健康重要性的认识,增强民众的自我保护意识,提高全民心理素质已势在必行,刻不容缓。同时,掌握精神心理卫生知识,能帮助人们对精神心理卫生有新的了解,增进抵御精神障碍和社会适应能力,消除对精神病人的偏见与歧视,为精神病患者的回归社会营造良好的社会环境。
二、目前精神心理疾病状况
据世界卫生组织估计,全球每年自杀未遂的达1000万人以上;造成功能残缺最大的前10位疾病中有五个属于精神障碍; 在中国,目前保守估计,大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗,有重性精神患者1600多万,1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年就有3000万;抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。但目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为11%,目前全球抑郁人口多达1.2亿人,抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病。随着社会竞争的不断升级,患病率有不断上升的趋势,预计到2020年重性抑郁症所致功能残疾将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。
三、我市目前精神心理疾病状况
据周口市残联第二次抽样调查表明,我市现有各类精神残疾5.2万人,0——6岁儿童患病率达0.01%。(截至目前,换发二代残疾证及新来进行精神残疾鉴定的只有600多人)。我院门诊接待的各类精神心理障碍病人包括心理咨询者每月1000余人次,住院病人每天在60——99人之间。来诊的疾病主要有抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症、精神分裂症、心境障碍、癔症等。发病年龄大都在16——65岁之间,有部分儿童及65岁以上的老人。其中抑郁症、焦虑症、强迫症大中学生占15%左右。单纯心理咨询者占5%左右。
四、精神疾病发病因素
1.遗传因素
2.其他疾病伴发
3.社会心理因素(不良生活事件)——人有七情(中医:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。)六欲(现代人一般认为:六欲是指生存欲、饮食欲、观赏欲、形貌欲、表现欲和色性欲。)适中者,为正常,过者为患,即可变为致病因素。
结合中医七情我的一篇文章:“七情”莫过度 1994年第一期《心理世界》上发表(摘录)
“七情”系指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等精神情志(心理因素)变化的七种表现,是人体对客观外界事物的不同反映,属正常的精神活动范围,但这些精神活动过度强烈和持久时,就会影响人的生理功能,而成为致病因素。
喜:喜能使人兴奋,心情舒畅,气机通利。研究表明,人愉快的时候肺部、脑部血液循环状况良好。长寿老人多半是乐观的。据调查,80岁以上的老人,96%的长寿者是乐观的,是富有人生乐趣的,但过喜狂喜则对健康有损。如旧时的“四喜”:“十年久旱逢甘露,千里他乡遇故知,和尚洞房花烛夜,捐生金榜题名时”。这种狂喜,会使人精气消耗太多,精神涣散,心气弛缓,出现心悸、失眠,甚至精神失常等。长篇历史小说《岳飞传》中有牛皋擒获金兀术后大笑而死的记载;《儒林外史》中有范进突闻中举而发狂的描述。同样,现实生活中“乐极生悲”者不乏其人,故喜不可过分。
病案举例(乐极生悲所致精神失常):
曾经诊治一男,年48岁,农民。因为迎取儿媳,兴奋过度,数日不眠而精神失常。
怒:怒即俗语“生气”。“怒伤肝”,已为人们所熟知。其实何止伤肝,怒气可引起肝气过于升发而上逆,出现胸肋胀满、目赤、头痛等。如果怒气填胸还会伤心、伤胃、伤脑,怒还引起血压升高。心血管、脑血管出现问题,也往往源于怒气。怒气过盛甚至可以导致死亡,《三国演义》中有孔明三气周瑜的传说,已是家喻户晓。故怒易制。
病案举例(生气所致精神失常):小叔不幸腿双残,不甘寄生办商店。大嫂初嫁做新娘,偶窃小叔店中钱。小叔窥破诉于父,父不佑护却偏袒。积怨日久精神乱,紧抱钱箱被中钻。殴人击物狂歌舞,无奈强送住医院。四诊和参细推敲,家长偏向是病源。家庭矛盾应善理,沟通协调忌武断。家长亦应似清官,情理互融得平安。
忧:是指忧愁、苦闷、担心。 一个人长期苦闷忧愁,会使气机受阻,气滞郁结,常会导致喘咳、纳呆、失眠、便秘、阳痿、呕吐、癫痫等症,严重的还会导致癌症和其他疑难重症。由此可见平常说的:“愁一愁,白了头”,是有科学道理的。据史书记载,东周时代的伍子胥,因无计闯过昭关,以报楚王杀父屠兄之仇,一夜之间愁白满头青丝。
还有一些人,如果有一点不适,就怀疑自己是否患有某种疾病,因而产生焦虑、紧张、寝室不安,本来没有什么病,结果却弄出重病大病来。如1959年中国医学院对387名高血压病人及313名正常人的调查表明,高血压病人具有消极情绪较正常人比例高。有的学者采用明尼苏达多项人格量表测验发现,忧郁得分高的人易患心肌梗塞。
忧郁过度,可患抑郁症:如世人皆知的《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。英国王妃戴安娜,香港明星张国荣,台湾作家三毛,中央电视台节目主持人崔永元等。
病案举例: “引狼入室”自酿苦果盛年一女郎,俊美且善良。夫妇鸳鸯配,女儿花芬芳。同为一女工,寡居在楼顶。居室陋且简,母子相为命。俊女怜母子,常邀来家中。母子若有难,令夫去协同。夫与母子处,日久暗生情。感情迅升级,不料女怀喜。有喜不能弃,遂结为夫妻。俊女被夫休,心中常焦虑。后悔且痛心,怨恨且委屈。闭门不见人,辍工屡不去。独自养女儿,无家租房栖。心存幻想念,祈夫回心转。吾言现实酷,心身要康健。
思:即想也,考虑,动脑筋,我们的一切所成,都是在思考中获得。但是思虑过渡,则可使气机不利,胸脘闷,甚则无饥饿感,或者造成失眠等。
有一位女高中生,系学生干部,成绩良好,但她升入高三后,整日沉浸在考大学、当政治家、军事家、歌唱家等的遐想中,结果导致精神失常而辍学。
病案举例(思虑过度终为病): 十五男孩患精分,行为异常乱云云。闻及高音喇叭声,即说公安抓其身。前日通宵未归宿,村北壕沟匿藏身。昨日大小便在床,怕被告发拒出门。费力耗时问其因,乃为往事扰其神。往事始于六年前,与一女孩仿成人。事后压抑难出唇,常常害怕常担心。读书六载免强混,学习不专思虑频。思虑过度终为病,夜不安寝食少进。中西并进加话疗,正规治之可回春。
悲:是指悲伤、悲痛、悲哀。如幼年丧母,中年丧偶,老年丧子;或者是失恋;或者是遭天灾人祸等等,都会出现这种情绪,伤心到了极点,就变成绝望。“悲则气消”,气消,即肺气消耗。过度悲哀,消耗肺气。悲不仅伤肺,又可伤心,悲伤可导致咳嗽、肺痨、失眠、食欲减退、癫痫等症。
病案:
有一六旬老妇,因去其母坟前烧纸,悲痛太过、哭泣太久而突然死亡。
恐:俗称“害怕”,心里慌张不安,疑虑不定。“恐则气下”,恐惧过度则耗伤肾气,是精气下陷不能上升。出现大小便失禁、遗精、滑精等症状,严重的也会发生精神错乱,癫痫或痉厥等重症。
病案举例(恐蛇成疾):村妇生来最怕蛇,一日村头偶遇见。倏然昏仆倒于地,众人围观皆哗然。乡医奋力施术救,患者渐醒全身颤。一人驱赶致蛇死,患者复睹发狂颠。再救不效急求助,驱车接诊不容缓。中西结合显神力,一觉醒来疾病痊。随访三月神情爽,身健如初阖家欢。
另有,我曾诊一青年男子,他形体壮实,偶有梦遗,实属精满自溢正常之象,但他不知道,以为自己得了什么大病,整日恐慌不安,以致滑精频作,延期数月,面容日渐憔悴。后经过精神治疗才得以好转。
惊:乃指突然遇到意外,非常事变,心理上骤然紧张。如耳闻巨响,目睹怪物,也作恶梦都会受惊。惊则气乱,大惊则气机紊乱,气血失其调和,出现心神不安,甚则精神错乱等症状。有因大惊而致癫痫者,亦有因大惊而致精神失常者。
病案举例:
1. 一女孩,年14岁,突闻巨响而惊昏于地,过了很久,方渐苏醒,以后一遇惊扰,即昏倒复发,经查被确诊为癫痫。
2. 一男性农民,拉车经过一座铁塔前,因急走路,当时没有注意,及至塔脚下,蓦然翘首观望,见塔“欲倾”,遂惊叫一声:“塔倒了……”,狂奔数丈远,后即精神失常,终日惶惑,反复念叨:“塔倒了……”。
3.据《三国演义》记载:刘备兵败,赵云怀抱幼主突出重围,到长板桥旁由张飞接应。张飞手执长矛,对着追赶而来的百万曹军一声狮子吼:“谁敢与我决一死战”,喊声未已,曹军夏侯杰吓得胆肝俱裂,死于马下。
通观以上事例,可见情志过极能引发疾病,甚则导致死亡是自古就被人们所认识的。仔细的想想我们身边,确有不少疾病及死亡都与情志失调有关。因此,我们必须保持良好的心情,避免强烈的恶性刺激,通过各种方式,以期消除异常情志对人体的影响。
五、介绍一种常见的精神心理障碍:抑郁症
抑郁和抑郁症不可混为一谈。抑郁人人都难以幸免,抑郁症是抑郁持续两周以上不能缓解者。
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
下面我有一首诗歌来说明它:
(一)
抑郁障碍最常见,世界各国很普遍。不论男女年老少,若遇诱因难幸免。
发病机率惊人高,数人就有一人患。(二)抑郁障碍含义广,心境障碍单或双。
脑或体病兼伴发,情绪低沉心因伤。精神活性物质致,精神病伴抑郁状。
(三)主要特征情绪低,显著持久无精力。持续疲乏活动少,兴趣伤失如木鸡。
始从闷闷不乐起,郁郁寡欢沉沦沮。痛不欲生甚木僵,亦有焦虑激越袭。
部分伴发躯体症,少兼躁狂精神疾。(四)抑郁障碍单次起,治疗恰当定可愈。
人格缺陷遗传者,病程缠绵难调理。残存复作风险高,部分终生无绝期。
自杀案例屡屡见,病患家属需警惕。预后不良亲朋乏,离婚失业酗酒继。
另类光顾医院少,负性事件乱心绪。(五)抗郁药物数十种,仅有数种最常用。
西酞普兰舍曲林,帕罗西汀氟西汀。氟伏沙明及阿米,文拉法辛米氮平。
马普替林丙咪嗪,氯米帕明多塞平。米胺色林曲唑酮,安非他酮米帕明。 (六)抑郁障碍重康复,减少残损低限度。消除症状或至轻,社会功能求全部。工作学习回病前,生活能力返如初。
六、怎样保持心理健康,预防心理疾病?
科学地讲,健康的含义包括心理健康和身体健康。因此,保持心理健康,营造良好心境是对健康防病大有裨益的。那么,怎样才能保持心理健康呢?
●保持乐观的情绪。要热爱生活,热爱自己的工作。善于在生活中寻找乐趣,即便是干些家务也不应视为负担,而是带着情趣去干,比如做饭,不断尝试新花样,享受烹饪的欢娱。在工作上要不断创造,在进取中实现自己的人生价值,不断感受成功的乐趣。
●善于排除不良情绪。遇到不顺心的事,别闷在心里,要善于把心中的烦恼或困惑及时讲出来,使消极情绪得以释放,从而保持愉悦心情总伴你左右。
有这样一幅对联:宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天空云卷云舒。(出自《幽窗小记》) 这句话的意思是说,为人做事能视宠辱如花开花落般平常,才能不惊;视职位去留如云卷云舒般变幻,才能无意。
有一个传说:一位外国记者问毛泽东健康的回答,两种说法:㈠动为刚,素为常,少喜怒,酒适量。㈡基本吃素,遇事不怒,劳动适度,饭后散步。
● 知感恩
● ——董明老师根据亲身经历诠释“感恩”,语言生动,使我难以忘怀。师尊追忆陈年事,诠释“感恩”对吾言:神父虔诚侍上帝,祈祷神灵佑人间。爱女婚期初商定,翘盼吉日艳阳天。事与愿违天突变,滂沱大雨冲婚宴。宾朋礼服雨水湿,脚下革履被水淹。神父合掌谢上帝,宾朋不解生疑团?师尊窃语问神父:“恶劣天气何谢言?”神父笑曰家自贫,玉盘珍馐实难办。上帝恩赐大雨日,婚宴虽简会久传。
●经常帮助别人。助人为乐,是一种高尚美德,其作用不仅使被帮助者感受人间真情,解决一时之难,也使助人者感到助人后的快慰。经常帮助别人,就是使自己常处在一种良好心境中。
●善待别人,心胸大度。以谅解、宽容、信任、友爱等积极态度与人相处,会得到快乐的情绪体验。尤其是被人误解的时候,要亮出高姿态,待对方晓知真相后更会佩服你,这样宽容,关心别人也有利于营造好心境。
●要有广泛的爱好。比如收藏、体育、旅游、音乐等,全身心地投入其中,享受其间的乐趣,既能增长知识,又能广泛交友。在偶遇心境不佳时,这种兴趣活动也能起到化解作用。
●保持一颗童心。人到了而立之年以后,随年岁的增长,有人便产生了“看破红尘“的感觉,对什么都不感兴趣了,这样不利于心理健康。如果仍保持一颗童心,对任何事物都有一种好奇,不论对知识更新,还是对身心健康都有好处。
●培养生活中的幽默感。除了严肃、正式的场合外,在同事、朋友乃至家人中,说话时适当地采用幽默语言,对活跃气氛、融洽关系都非常有益,在一阵会心的笑声中,大家心情特别好。
●学会谐调自己与社会的关系(演好自己的人生角色)。随着社会的发展,我们要经常调整自己的意识和行为,适应社会的规范,并不断学习,提高自己的适应力,从而减少因此而带来的困惑和压力,保持心理健康。
我的一首人生感悟的诗:
人生如戏,戏如人生。角色迥别,各有准绳。譬犹夫妇,夫妇贤明。家庭和睦,万事俱兴。兄弟姐妹,手足之情。福禄同享,危难共承。父子爷孙,长幼非同。
尊长护幼,伦理顺通。为民忌刁,为官择清。人人向善,相互敬重。世间劣迹,本未行踪。恬淡虚无,心不惊恐。遵守法纪,国泰民宁。
附:著名心理学家马斯洛的一段名言:
心若改变,你的态度跟着改变;
态度改变,你的行为跟着改变;
行为改变,你的习惯跟着改变;
习惯改变,你的性格跟着改变;
性格改变,你的命运跟着改变!
最后,希望大家天天交好运,好运年年!收入超过百万元!祝大家心身健康,家庭幸福,事业发达!谢谢!